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Malla vibratoria vs. nebulizador jet para salbutamol en dosis altas: lo que encontró Respiratory Care
En breve: un estudio publicado en Respiratory Care (noviembre de 2026, «Editor’s Choice») comparó dos protocolos para administrar salbutamol en dosis altas a adultos con exacerbación de EPOC o asma en urgencias. El primero era la nebulización continua de unos 60 minutos con nebulizador jet. El segundo era la nebulización rápida de unos 10 minutos con malla vibratoria. Con los dos protocolos se necesitó rescate con la misma frecuencia, pero con la malla vibratoria la frecuencia cardiaca subió más.
Ficha del artículo
| Título original | Vibrating Mesh versus Jet Nebulizers for High-Dose Albuterol in Exacerbations of COPD and Asthma |
| Autores | Laura Reindl, Sarah Bazelak, Brittany Steinpas, Sadashiv Santosh |
| Revista | Respiratory Care (revista oficial de la AARC), vol. 71, núm. 11, pp. 1203–1209, 2026 |
| Sede | Servicio de Urgencias, Aurora St. Luke’s Medical Center, Milwaukee, EE. UU. |
| Diseño | Retrospectivo, unicéntrico, antes y después (pre-post) |
| DOI / PubMed | 10.1177/19433654261450214 · PMID 42273896 |
¿Qué se comparó?
En diciembre de 2024 el hospital cambió su protocolo. Antes daba de 7.5 a 15 mg de salbutamol con nebulizador jet en nebulización continua durante cerca de una hora. Desde ese cambio, el terapeuta respiratorio ajusta la dosis a 5 o 10 mg de solución concentrada y la administra con malla vibratoria en unos 10 minutos. Los autores compararon el invierno 2023–2024 (jet, 189 pacientes) con el invierno 2024–2025 (malla vibratoria, 162 pacientes).
Hallazgos principales
- Rescate en 4 horas: 19.6 % con jet y 22.2 % con malla vibratoria (P = .54). No hubo diferencia, y el análisis multivariado dio el mismo resultado.
- Frecuencia cardiaca: a los 10 minutos subió en promedio 6.2 lpm con malla vibratoria, frente a una baja de 1.5 lpm con jet. El grupo de malla vibratoria tuvo más pacientes con un aumento de 20 lpm o más.
- Estancia en urgencias: fue algo más larga con malla vibratoria (3.5 frente a 3.2 horas).
- Ingreso y escalamiento ventilatorio: fueron similares en ambos grupos.
Los autores concluyen que, para dar salbutamol en dosis altas, la malla vibratoria rápida no aporta beneficio frente al jet tradicional y puede aumentar los efectos adversos. Piden ensayos aleatorizados que lo confirmen.
Un dato que vale la pena subrayar es que tres de los cuatro autores pertenecen al Servicio de Terapia Respiratoria del hospital.
Lee nuestro análisis completo: «Más rápido no fue mejor: análisis de malla vibratoria vs. jet para salbutamol en dosis altas».
Resumen elaborado por ConCiencia Respiratoria. No reproduce el artículo. Las cifras provienen de la publicación original, que conserva sus derechos (© Daedalus Enterprises). Para leerlo completo, consulta Respiratory Care.
